مقدمة عن المرض:
يعد ترصد الحمى والطفح الجلدي من أنماط الترصد العرضي المعتمد على ترصد الاعراض الهامة لمرضى الحصبة والحصبة الألمانية لتوسيع دائرة الترصد إلى التشخيصات التفريقية.
يعتبر الإبلاغ عن حالات الحمى والطفح الجلدي البقعية مدخلاً أساسياً لتحقيق هدف حساسية الترصد الأمراض الحصبة والحصبة الألماني يأخذ الإبلاغ نفس المنهج المتبع لترصد حالات الشلل الرخو الحاد للاكتشاف وبهذه الكيفية فهذا المفهوم يضع حالات الحصبة والحصبة الألماني وسائر الأمراض الأخرى التي يمكن أن تحدث الحمى والطفح الجلدي Maculopapular Rash تحت الفحص الكامل ويتم تصنيف الحالات إلى حصبة أو حصبة ألماني أو مستبعدة، يثبت ذلك قدرة النظام على اكتشاف أي حالة من هذه الأمراض.
تعريف الحالة:
الحالة المشتبهة حالة مرضية تحدث لأي عمر مصاحبة بحمى وطفح جلدي غير حوصلي
نظام الإبلاغ:
حددت منظمة الصحة العالمية الحد الأدنى لمعدل الإبلاغ عن حالات الحمى والطفح الجلدي بما لا يقل عن 3 حالة لكل ۱۰۰,۰۰۰ من السكان سنوياً على جميع المستويات الإدارية أو المناطق الجغرافية ويعتبر تحقق معدل الإبلاغ أحد
أهم مؤشرات جودة أداء الترصد وتشمل المؤشرات أيضاً:
كفاية العينات السيرولوجية
كفاية التقصى لكل حالة
الفحص الفيروسي لكل حالة
وعليه فإن أي طبيب أو فرد في الفريق الصحي يجب عليه الإبلاغ عن أي حالة متلازمة حمى وطفح جلدي بقعي فوراً حتى يمكن تحقيق المؤشرات المرتبطة بالوقت والمسافات الزمنية البينية. يجب أن يكون هذا المفهوم للإبلاغ واضحاً
ومفهوماً ومعلناً عنه في أي موقع محتمل لتردد المرضي بهذه الأمراض.
- الإبلاغ عن الحالات مسئولية مكتشف الحالة.
- يجب الإبلاغ الفوري عند مناظرة أي حالة حمى + طفح جلدي (Maculopapular) لمسئول الاتصال أو الترصد
بالموقع والمستويات الإدارية المختلفة إدارة - وحدة صحية - مكتب صحة).
- يتم الإبلاغ عن طريق الفاكس - تليفون ............
- يقوم مسئول الترصد بالموقع باستيفاء نموذج الإبلاغ الفوري وإرساله إلى المستوى الأعلى.
- تقوم المديرية بالإبلاغ الفوري للوزارة الإدارة العامة لمكافحة الأمراض المعدية - البرنامج الموسع للتطعيمات) بالفاكس.
الفحص الطبي والتقصي الوبائي للحالة Case Based Surveillance
يقوم مسئول الترصد بالإدارة بالتأكد من:
- قيام مكتشف الحالة باستيفاء نموذج الفحص الإكلينيكي للحالة.
- استيفاء نموذج التقصي الوبائي.
- التأكد من أخذ العينات اللازمة وكفايتها وإرسالها إلى المعامل المركزية بالوزارة تحت إشراف مديرية الشئون الصحية.
- يتم متابعة جميع حالات الحمى والطفح الجلدي بعد 4 أسابيع من تاريخ الطفح لتسجيل أي مضاعفات واستيفاء نموذج المتابعة للحالة.
إجراءات متابعة المخالطين
- حصر المخالطين لكل حالة.
- المراقبة الصحية للمخالطين لمدة 3 أسابيع.
- العزل المنزلي والإبلاغ عن أي حالة تظهر عليها الأعراض المرضية.
- جمع عينة دم - مسحة حلق من المخالطات الحوامل حتى في حالة عدم ظهور أعراض مرضية عليها.
- في حالة سلبية العينة المأخوذة من السيدة الحامل المخالطة الحالة وتم تأكيد إيجابية تلك الحالة للحصبة الألماني يتم أخذ عينة أخرى فوراً منها.
الترصد المعملي:
1- عينة الدم للفحص السيرولوجي
- اتباع تعليمات جمع العينات
- يتم سحب عينة الدم في الفترة من ٤ - ٢٨ يوم من بدء ظهور الطفح الجلدي
- تحفظ العينة في أنبوبة معقمة في وضع رأسي داخل الثلاجة في درجة من ۲- درجة مئوية لحين فصلها
- يجب إرسال العينة للمعامل المركزية خلال 3 أيام من تاريخ سحبها
- في حالة تأخر إرسال العينة أكثر من 3 أيام يتم حفظها بالمجمد العميق في درجة (۲۰) درجة مئوية.
- استخدام الكولمان الخاص بإرسال العينات على أن يكون به أكياس تبريد مجمدة وكافية
- ترسل العينة تحت إشراف مسئول الترصد
- يتم اتباع إجراءات مكافحة العدوى في جميع مراحل سحب وتداول العينة
2 - مسحة الحلق
- يجب أخذ مسحة الحلق في المرحلة الحادة من المرض أثناء الحمى) أو خلال 6 أيام من ظهور الطفح وتحفظ داخل الوسط الناقل الخاص بها وتحفظ داخل الكولمان المزود بأكياس تبريد كافية وترسل فوراً إلى المعامل المركزية.
يجب مراعاة الآتي:
1- التأكد من استيفاء جميع بيانات نموذج إرسال وتسليم العينة.
2- يتم توقيع مسئول استلام العينات بالمعامل المركزية بتاريخ وساعة العينة على النموذج الخاص.
3- تقوم المديرية بإرسال صورة من نموذج تسليم العينة للإدارة العامة لمكافحة الأمراض المعدية - البرنامج الموسع للتطعيمات).
نتشرف دائما بقراءة تعليقاتكم ومعرفة طلباتكم تحياتى لكم Out Of Topic Show Konversi KodeHide Konversi Kode Show EmoticonHide Emoticon